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上海第九人民医院白内障手术致患者失明

发布时间:2024-06-05 10:03:16人气:

  中国经济网上海5月5日讯(记者李治国) 一位家住上海世博园区半淞园路上的沈姓老人,盼望着明年能在家门口举办的世博会上目睹盛况,却不料被卷入了一起医疗纠纷,不能“放眼看世博”将成为老人的终身遗憾。

  近日,沈老先生在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科门诊进行例行检查时,被诊断为右眼白内障。经医生劝说右眼第二天动了白内障手术,而之后仅相隔一天,左眼也被医生“忽悠”动了手术,却不幸感染细菌,发生急性眼内炎,造成一只眼睛失明。

  沈老先生今年64岁,素来身体健康,春节前老人的女儿还给老夫妻俩预订了中国青年旅行社3月底赴台湾的8日游。前不久,患者因为右眼偶尔出现飞蚊症,老人考虑到台湾旅游能够看得清楚些,便于2009年2月16日(周一)前往住家附近的上海第九人民医院眼科门诊检查。当班医生王祥群告知此症状是由白内障引起的。经过检查,右眼较为严重,左眼也有轻微症状,他建议右眼第二天先动手术,左眼观察一段时间再说。

  当时,患者及其家属担心眼睛动手术有风险,想到专科医院诊治。但王祥群医生强调白内障手术只是门诊小手术,具有100%的成功率,而且现在医院设施条件一流,他对手术有绝对的把握。在王祥群医生的劝说下,患者于2月17日(周二)上午进行了右眼的白内障手术,整个手术过程中以及术后当天,患者均没有不适的感觉。

  2月18日(周三)上午,患者应约前往医院复查,右眼视力达到了1.5。见此情况,王祥群医生提出左眼最好也尽快手术,而且建议第二天就做。当时,患者家属觉得两次手术间隔时间太短,并且表示医保卡内已没有金额,但王祥群医生表示“不要紧,可以作为住院病人手术,这样就不需要重复检查了,可以省很多钱”。就这样在王祥群医生的鼓动下,患者于2月19日(周四)中午做了左眼的白内障手术,术前视力检查为0.3。在此次手术过程中,患者感到不适,眼睛酸胀明显。术后即向医生提出,王祥群医生表示这是手术的正常现象,没有关系。于是配了一点口服抗生素,未进行任何观察就让患者回家了。

  2月20日(周五)上午九时许,患者再次应约前往医院复查,当时王祥群医生急急忙忙地背着包站在办公室门外,倚靠在护士接待台旁边。当摘下纱布后,患者感觉左眼很不舒服,酸胀程度加剧,再次向王医生提出,但他对患者的反映无动于衷,只是轻描淡写地讲“这是术后正常反应,过几天就会好的”,而且除了视力检查外未行其他检查。连病史都是在患者家属的提醒下,才随手从上衣口袋里掏出圆珠笔潦草地作了记录,并在未做眼底检查的情况下编造病史,写下“眼底检查(—)”。患者回家后,虽然左眼很不舒服,但想到王医生说过没关系,于是没有再去医院,当天晚上很早就休息了。

  2月21日(周六)一早,患者起床后突然感觉左眼一点光感也没有了,于是立即前往九院眼科急诊检查,被告知是急性眼内炎。这种感染十分凶险,眼球已经受到严重伤害,失明的可能性很大,需要立即动手术保眼球。当天中午,经过3个半小时的手术,患者的情况才得以稳定。

  事情发生后,九院的眼科医生告知左眼仍然有希望恢复到从前0.3的视力,所以患者本人和家属一直抱着还有复明的希望。由于预订的3月底的台湾游日期临近,而且订金已付,当时家属向医生提出“是否会影响出外旅游”,得到的答复是“没关系”。

  在住院一周后,患者仍然视力全无的情况下,医生却劝说患者“可以出院了,因为保眼球手术成功了”。

  但实际情况是,患者的左眼虽有一点光感,但视力为0,完全丧失了视觉功能,并且左眼仍时常伴有酸胀难受感觉,眼睛的分泌物很多,不自主流泪,还有头痛直冒冷汗等现象,目前生活基本不能自理。在家属的强烈要求下,医院及眼科才约请五官科医院专家进行会诊,勉强同意暂时不出院。

  而更令人触目惊心的是,患者在2月17日右眼动手术前,当天一早曾作过一个血液常规及生化检查(报告单上注明采样日期为2009-02-17,07:11),以避免手术中出现意外。但这份血检报告直到2月19日下午患者家属才收到(报告单上注明报告日期为2009-02-19,08:23),也就是说患者的两次白内障手术都是在医生没有拿到血检报告的情况下擅自操作的,完全不顾患者的生命安全,视医疗手术为儿戏。

  为此,患者及家属向医院提出质疑:一个身体健康、行动自如的人,在九院做了一个号称为成功率100%的门诊小手术,为何会造成眼睛失明,生活不能自理如此严重的后果?

  首先,患者左眼白内障手术后的细菌感染究竟是怎么产生的?医院及医生,作为专业医务技术人员,应该能够预见到白内障手术中细菌感染的可能性,并提前做好消毒预防措施,不能把手术失败的风险强加在患者头上。

  其次,在患者右眼手术后还未痊愈的情况下,仅隔了一天又被要求做了左眼手术,难免是造成眼睛细菌感染的诱因。据有关白内障手术专家科普书籍上称,两个眼睛相继动白内障手术,一般相隔在两个月以上为佳。那究竟是什么因素导致医生这么着急地给患者手术,恐怕当中的利益驱动不容忽视。

  第三,患者在术后感到明显不适的情况下及时向医生告知,但医生没有引起足够充分的重视,贻误了治疗抢救的最佳时机。据悉,急性眼内炎如及时发现治疗,还有复明的希望。

  第四,当班医生在患者第二次手术时安排的是住院手术,但当天并没有将患者留院观察,也是造成病情延误的直接原因。

  第五,患者在2月20日(周五)到医院复查时,除了检查视力外,并未作其他检查,但病历记录里有检查眼底正常内容,存在伪造病史的恶劣问题,且病历书写用圆珠笔。但事后,眼科负责人表示,另一位周姓医生主动出面承揽责任,称患者病历卡上的记录全部由他书写,王医生不可能作假。直到家属拿出病历卡,上面有王祥群医生用圆珠笔书写的字迹和签名时,该负责人才默不作声。

  第六,患者当初就医症状并未得到改善,目前右眼的飞蚊症状还是存在。花了大代价,看了不该看的病!

  在接下来的四、五次交涉中,医院及眼科始终对医疗责任认定问题避而不谈,反复强调这是手术并发症,存在一定风险,希望患者和家属谅解,还多次提出叫家属找第三方进行医疗鉴定。眼科主任范先群以工作繁忙为由只接待了一次,态度傲慢,在谈话中处处以眼科权威自居,对家属提出的质疑避重就轻。据他称,这是九院眼科白内障手术十多年来发生的惟一一例术后感染,尚在风险范围之内。试问,何为风险控制范围之内?对于医院来说是万分之一的风险,但对于患者来说就是百分之百的风险。如此态度,如何让人平等看待医患关系?同时也让人不得不觉得正因为有了这样的所谓学科带头人,所以带出了九院眼科狂妄自大的医生们。试问,在医疗领域里,谁敢拍胸脯打包票,说百分之百的成功率,这本身就是极不科学的,但九院眼科的王祥群医生敢!

  其实九院眼科出事也不是第一次了。2005年12月11日,九院眼科医生徐庆到安徽宿州市立医院为10名患者进行白内障超声乳化手术。术后,10名患者眼球被感染,造成9人单侧眼球被摘除,1人患眼玻璃体被切除的严重后果。但事发后,九院为逃避责任,对徐庆作出除名决定,向外宣称“这是徐庆的个人行为,与医院无关”,把医院管理责任推得一干二净。

  4月1日,九院副院长周礼明首次代表医院出面交待家属。他反复对患者的遭遇表示遗憾和同情,也承认医院及眼科存在一定过失,但对责任认定一事“讲不清楚”。周副院长还建议家属最好到法院起诉,通过司法途径来解决纠纷;同时表示应该让患者及早出院,不要老待在医院,这样没什么意思的。

  其实患者及家属的要求很简单,就是如何尽量让患者恢复一点视力,减少对生活的影响,不要像现在这样老是头痛、眼痛、流泪、睁不开眼。但医院这样的态度让家属感到愤慨。医院出了事情不是首先考虑如何解决问题,找到方法尽可能减少患者的痛苦,而是直接就把患者往外面推,动辄叫患者及家属通过司法途径解决问题,这说明九院根本不把患者当回事;并且,患者目前需要每日四次进行药物治疗,五官科专家会诊也要求每日进行眼压测试,切口观察。试问患者在未康复的情况下如何就可以出院了?

  4月10日上午,院方和眼科动用保安、报警等手段驱赶病人出院。沈老先生住院50多天,一直是在走廊加床上度过的,多次向院方提出想搬进病房,被以种种理由推脱。目前,病人治疗仍在继续,也从未拖欠过住院医疗费用。医院和医生如此作为,不要讲医德了,连最起码的人道都没有。

  此外,院方之前答应家属请五官科医院专家再次会诊,但眼科副主任罗敏对家属说“眼科开会讨论过了,请不请专家已经没有必要了。”

  目前,沈老先生还继续留院观察,可已经明显感觉到医生的态度有点爱理不理的。医院有压力,患者和家属又何尝不是呢?善良的沈老先生还一直被家属隐瞒,一心期待着视力的恢复。这对于家属而言,又是何等地心酸?

  据了解,九院是毗邻上海世博会园区最近的一家三级甲等医院,但近期该院接二连三地发生由于管理问题引发的医疗纠纷。真不知道明年上海世博会举办期间,九院怎么能够承担起世博会公共医疗服务的重任呢?(目前,患者住在九院七号楼9楼眼科病房,地址:上海市黄浦区制造局路639号,电线转)BOB·体育综合APP下载

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